Dépression, démence : deux visages du déclin

Dépression et démence ne seraient-elles qu'une seule maladie, comme le double
visage de Janus, qu'Ovide identifiait au Chaos? Longtemps présentées comme un
diagnostic différentiel à envisager lors des troubles mnésiques débutants, ces
deux affections intriquées demeurent une énigme pour le corps médical
confronté au déclin de la personne âgée. Égarant le diagnostic, leur
étiopathogénie demeure incertaine à plus d'un égard. Sont-elles des soeurs
siamoises issues d’une pathologie organique unique préexistante ou la
conséquence l’une de l’autre: la détresse du dément qui prend conscience de
son invalidité ou la dépression à ce point déstructurante qu’elle débouche sur
la folie? Les arguments pour chacune de ces hypothèses seront avancés avec
toutes les précautions d’usage, sans prétendre imposer au lecteur une réponse
univoque à la fin du parcours.